TESTE DETECTA EM 5 MINUTOS SINAIS DE ALZHEIMER
- cuidamores15
- 3 de set. de 2022
- 7 min de leitura
Atualizado: 5 de jan. de 2023
Um neurologista dos Estados Unidos desenvolveu um teste que pode detectar os primeiros sinais da doença de Alzheimer em cerca de cinco minutos com apenas dez perguntas.
De acordo com os pesquisadores, o teste não pode diagnosticar Alzheimer ou outras formas de demência, mas pode "identificar precocemente alterações cognitivas associadas a demências comuns, como Alzheimer... ou outras questões como depressão, lesão cerebral traumática e disfunção por medicamentos".
A pesquisa do médico foi publicada no Alzheimer's and Dementia, um revista da Alzheimer's Association of America.
A combinação de testes cognitivos mais comumente usados para diagnosticar a demência hoje - conhecida como "regra de ouro" - pode levar cerca de duas horas se for realizada por um médico experiente. Os novos exames podem ser realizados por não especialistas, como familiares e cuidadores.
O ex-professor da NYU James E. Galvin é atualmente pesquisador da Florida Atlantic University School of Medicine em Boca Raton.
Galvin e sua equipe usaram seu teste, chamado Quick Dementia Assessment System (QDRS), em cerca de 300 pacientes, que também avaliaram usando outros métodos tradicionais.
O teste é de autoria de James E Galvin e New York University Langone Medical Center.
AS PERGUNTAS E SEUS LIMITES
Existem mais de cem causas de Alzheirmer. "Neste estudo, também incluímos demência por outras causas, como demência vascular, degeneração lobar frontotemporal (DLFT) - um distúrbio degenerativo caracterizado por mudanças no comportamento e na personalidade e a demência por corpos de Lewy (um distúrbio degenerativo que inclui sintomas da doença de Parkinson), disse o autor.
O questionário é composto por dez questões de múltipla escolha, cada uma com cinco opções de resposta, descrevendo sintomas que variam de envelhecimento normal a demência grave (veja abaixo).
Cada questão abrange uma área diferente - da memória à comunicação, orientação, higiene, atenção e concentração, etc.
A VANTAGEM DO TESTE
A vantagem do novo teste, é a rapidez no resultado. Isso torna possível detectar a doença em um estágio inicial, quando as intervenções têm maior probabilidade de serem mais eficazes.
Mas onde os especialistas são poucos, os testes podem ajudar os pacientes a acessar rapidamente diferentes serviços ou determinar sucintamente como um paciente está respondendo ao tratamento e se a doença está progredindo, continuou Galvin.
No Brasil, estima-se que 1,2 milhão de pessoas tenham Alzheimer – menos da metade delas são diagnosticadas, diz o neurologista Rodrigo Schultz, coordenador da Clínica de Demência Grave da Unifesp e diretor do estudo, ele disse à BBC Brasil, que embora o novo teste dos EUA não possa ser considerado um diagnóstico preciso e exija uma análise mais detalhada do por que os pacientes podem apresentar perda de memória, é uma ferramenta importante para atingir um público mais amplo.
Em um país onde muitas pessoas não têm acesso a neurologistas, isso pode ser um grande benefício. Um médico familiar pode fazer perguntas (teste) e encaminhar pacientes para serviços de referência com base nas respostas.
A PONTUAÇÃO
A pontuação final varia de 0 a 30, com números mais altos indicando maior comprometimento cognitivo. A principal limitação é a confiabilidade da pessoa que preenche o questionário, de não presta atenção aos detalhes, ou não conhecer bem o paciente, ignorar a presença da doença ou algum interesse pessoal em que o paciente seja declarado incapacitado", explicou Calvin à BBC. Altas pontuações devem ser seguidas de uma visita a um especialista, alerta o pesquisador.
AS PONTUAÇÕES DO SISTEMA DE AVALIAÇÃO RÁPIDA DA DEMÊNCIA.
Este teste avalia as alterações nas habilidades cognitivas e funcionais de um paciente. Você tem que comparar o paciente atual com seu passado - a questão central é a mudança.
Dentro de cada categoria, a pessoa que estará fazendo o teste escolhe a frase que melhor descreve o paciente e anota seu valor, soma-se as pontuações de cada pergunta e veja o que essa pontuação significa no final do teste.
AS 10 PERGUNTAS UTILIZADAS SÃO SOBRE:
MEMÓRIA – ORIENTAÇÃO – TOMADA DE DECISÕES E RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS – ATIVIDADES FORA DE CASA – HABILIDADES EM CASA E HOBBIES – HÁBITOS DE HIGIENE PESSOAL – MUDANÇAS DE COMPORTAMENTO E PERSONALIDADE – HABILIDADES DE LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO – HUMOR – ATENÇÃO E CONCENTRAÇÃO.
MEMÓRIA
0 ponto - Não há perda de memória óbvia. Esquecimentos irregulares que não interferem com as atividades diárias
0,5 ponto - Esquecimento leve e regular ou parcial de eventos, que pode interferir com atividades diárias; repete perguntas e frases, coloca objetos em lugares incomuns; esquece compromissos
1 ponto - Perda de memória leve a moderada, mais perceptível quando se trata de eventos recentes; interfere com as atividades diárias
2 pontos - Perda de memória moderada a severa; novas informações são rapidamente esquecidas; só lembra de informações aprendidas com muito esforço
3 pontos - Perda de memória severa; quase impossível recordar novas informações; memória de longo prazo pode estar afetada.
ORIENTAÇÃO
0 ponto - Plenamente orientado quanto a pessoas, espaço e tempo praticamente sempre
0,5 ponto - Leve dificuldade em manter controle do tempo; pode esquecer datas com mais frequência do que no passado
1 ponto - Dificuldade leve a moderada em acompanhar o tempo e sequências de eventos; esquece o mês do ano; orientado em locais familiares, mas fica confuso fora de espaços conhecidos; perde-se e fica vagando
2 pontos - Dificuldade moderada a severa; geralmente desorientado quanto a tempo e espaço (familiar ou não); frequentemente tem dificuldade em lembrar do passado
3 pontos - Orientado apenas quanto ao próprio nome, ainda que possa reconhecer parentes
TOMADA DE DECISÕES E RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
0 ponto - Resolve problemas cotidianos sem dificuldades; lida bem com questões pessoais e financeiras; habilidades de tomada de decisões consistentes com seu histórico
0,5 ponto - Leve debilidade (ou maior demora) na resolução de problemas; dificuldade com conceitos abstratos; decisões ainda coerentes
1 ponto - Dificuldades moderadas em lidar com problemas e tomar decisões; delega muitas decisões a terceiros; percepção e comportamento sociais podem estar levemente comprometidos; perda de discernimento
2 pontos - Gravemente debilitado em lidar com problemas, tomando apenas decisões pessoais simples; percepção e comportamento sociais frequentemente debilitados; sem discernimento
3 pontos - Incapaz de tomar decisões ou resolver problemas; terceiros tomam quase todas as decisões para ele ou ela.
ATIVIDADES FORA DE CASA
0 ponto - Leva adiante sua profissão de forma independente, realiza compras, atividades comunitárias e religiosas, voluntárias e em grupos sociais
0,5 ponto - Leve debilidade nessas atividades se comparado a desempenhos prévios; leve mudança nas habilidades como motorista; ainda capaz de lidar com situações de emergência
2 pontos - Sem habilidade de praticar atividades fora de casa de forma independente; parece bem o suficiente para ser levado para atividades exteriores, mas geralmente precisa estar acompanhado.
3 pontos – Incapaz de praticar atividades de forma independente; parece muito doente para ser levado a atividades fora de casa.
HABILIDADES EM CASA E HOBBIES
0 ponto - Atividades em casa, hobbies e interesses pessoais mantidos em relação ao comportamento prévio
0,5 ponto - Leve debilidade ou perda de interesse nessas atividades; dificuldade em operar equipamentos (sobretudo os mais novos)
1 ponto – Debilidade leve, porém definitiva em casa e em hobbies; abandonou tarefas de maior dificuldade, bem como hobbies e interesses mais complexos
2 pontos - Preservadas apenas as atividades diárias mais simples; interesse muito restrito em hobbies, cumprido com pouco rigor
3 pontos - Sem habilidade significativa em tarefas domésticas ou em hobbies prévios.
HÁBITOS DE HIGIENE PESSOAL
0 ponto - Totalmente capaz de se cuidar, vestir, lavar, tomar banho, usar o banheiro.
0,5 ponto - Mudanças leves nas habilidades com essas atividades
1 ponto- Precisa ser lembrado de ir ao banheiro, mas consegue fazê-lo de forma independente
2 pontos- Precisa de ajuda para se vestir e limpar; ocasionalmente inconinente.
3 pontos - Requer considerável ajuda com a higiene e cuidado pessoal; incontinência frequente.
MUDANÇAS DE COMPORTAMENTO E PERSONALIDADE
0 ponto - Comportamento social apropriado, nas esferas pública e privada; nenhuma mudança na personalidade
0,5 ponto - Mudanças questionáveis ou muito leves em comportamento, personalidade, controle emocional, pertinência das escolhas
1 ponto - Mudanças leves em comportamento ou personalidade
2 pontos- Mudanças moderadas em comportamento ou personalidade, afetando a interação com as pessoas; pode ser evitado por amigos, vizinhos ou parentes distantes
3 pontos - Severas mudanças de comportamento ou personalidade, tornando inviáveis ou desagradáveis as interações com terceiros
HABILIDADES DE LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO
0 ponto - Nenhuma dificuldade de linguagem ou esquecimento de palavras; lê e escreve tão bem quanto no passado
0,5 ponto - Dificuldade leve, porém mostra consistência em encontrar as palavras ou termos descritivos; pode levar mais tempo para completar raciocínio; leves problemas de compreensão; conversação debilitada; pode haver efeitos sobre leitura e escrita
1 ponto - Dificuldade moderada em encontrar as palavras certas; incapaz de nomear objetos; notável redução em vocabulário; compreensão, conversação, leitura e escrita reduzidas
2 pontos - Debilidades moderadas ou severas na fala ou na compreensão; dificuldade em comunicar pensamentos aos demais; habilidade limitada em leitura e escrita
3 pontos - Déficits severos em linguagem e comunicação; pouca ou nenhuma fala compreensível
HUMOR
0 ponto - Nenhuma mudança de humor, interesse ou motivação
0,5 pontos- Ocasionais momentos de tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
1 ponto - Questões moderadas, porém diárias com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
2 pontos - Questões moderadas com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
3 pontos - Questões severas com tristeza, depressão, ansiedade, nervosismo ou perda de interesse/motivação
ATENÇÃO E CONCENTRAÇÃO
0 ponto - Atenção normal, concentração e interação com o meio que o rodeia
0,5 ponto - Problemas leves de atenção, concentração ou interação com o ambiente; pode parecer sonolento durante o dia
1 ponto - Problemas moderados de atenção e concentração; pode ficar olhando fixamente para um ponto no espaço ou de olhos fechados durante alguns períodos; crescente sonolência durante o dia
2 pontos - Passa parte considerável do dia dormindo; não presta atenção ao seu redor; quando conversa diz coisas sem lógica ou que não têm relação ao tema
3 pontos - Habilidade limitada ou inexistente para prestar atenção ao ambiente externo.
PONTUAÇÃO
O teste não equivale a um diagnóstico médico. A pontuação final vai de zero a 30, e pontuações mais altas sugerem maior perda cognitiva. Os padrões de avaliação, a partir da aplicação do teste em 267 pacientes, indicam que:
Normal: 0-1 pontos
Leve debilidade cognitiva: 2 a 5 pontos
Demência leve: 6 a 12 pontos
Demência moderada: 13 a 20 pontos
Demência severa: 20 a 30 pontos
Pontuações altas indicam que o paciente deve passar por uma avaliação médica para um diagnóstico formal. Pontuações "normais" sugerem que é improvável que o paciente sofra de demência, mas é possível também que a doença esteja em estágios muito iniciais. Caso haja suspeitas de demência por outros motivos, é bom buscar ajuda profissional.
Fonte: UOL
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Produção de Texto
Enfermeira Marilda Marques
Fundadora da Cuidamores
Especialista em Geriatria e Gerontologia
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